克罗恩病的并发症有哪些?具体有哪些表现?

克罗恩病的并发症有:
1. 肠管狭窄并梗阻
克罗恩因为病变可以累及肠壁全层,所以容易导致肠腔狭窄,狭窄得厉害就会导致肠梗阻,表现为腹痛、腹胀。当进食后(尤其是饱餐后)腹胀腹痛更为明显,在排气排便后腹痛可有减轻,但是当病变的厉害时,排气排便停止了,就需要怀疑并发肠梗阻了。

2. 肠穿孔
肠穿孔可以分为急性肠穿孔和慢性肠穿孔。急性肠穿孔表现为突然发生的腹部剧烈疼痛,按压腹部时整个腹部均有压痛,如果出现这种情况,就要考虑急性肠穿孔。慢性肠穿孔就是肠道穿孔至邻近的组织或器官(如邻近的肠段、膀胱、子宫和阴道等)形成内瘘:如果穿孔到子宫或阴道,则会形成肠道子宫阴道瘘,表现为阴道内流出大便样物;如果穿孔到膀胱,则会形成肠道膀胱瘘,表现为排尿时小便内混有大便样的东西;如果穿孔到胃形成内瘘,则呕吐时会呕出大便样物等。

3. 腹腔脓肿
肠道溃疡较深可导致肠瘘,位置可在病变肠管的附近,也可以远离病变的肠管处(如腹壁、腹腔内、肠系膜、肝及髂腰肌等)形成脓肿。触摸腹部,表现为局部压痛明显,并且能触及包块。如果发生上述情况,则需要怀疑腹腔脓肿的形成。

4. 肛裂、肛瘘和肛周脓肿
如果出现肛周疼痛以及便后解鲜血(部分可伴有脓液流出),厉害时肛周有一脓包样肿块等情况,则需要怀疑合并肛裂、肛瘘和肛周脓肿,应至肛肠外科就诊。

5. 消化道出血
克罗恩病可以发生在消化道的任何一段,包括食管、胃、小肠和大肠。如果病变刚好累及到一根血管,则会出血:如果病变发生在食管和胃,则可表现为吐血;如果累及直肠,则会解鲜红色的血便。出血量与所累及的血管的粗细和血管的压力有关,血管越粗(尤其是动脉),出血量越大,甚至还会出现晕厥。如果哪天自己发现大便变黑或者呈暗红色,或者吐血了,就要考虑可能并发了消化道出血。

6. 癌变
如果病变累及到直肠或者结肠,尤其是肠道狭窄处或者肠瘘的部位,如果长时间不愈合就有发生癌变的可能,但几率不大。在原有疾病药物控制良好的情况下,如果突发便血加剧,伴有体重进行性下降(体重越来越轻),则需要复查肠镜排除癌变。

7. 肠外并发症
30%的克罗恩病患者会伴有一下几种肠外并发症(国外数据)。①血液疾病:发生率为17%,包括缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血等,表现为面色苍白、头晕、乏力,伴胸闷、奇迹等,如果出现上述症状,需怀疑并发贫血,应到医院就诊。②皮肤病变:发生率为12%,包括口疮样溃疡、坏疽性脓皮病及结节性红斑等。③肝胆管胰腺系统疾病:发生率为6.5%,如脂肪肝、胆石症、硬化性胆管炎、胰腺炎、原发性胆汁性肝硬化及自身免疫性胰腺炎等。④关节病变:发生率为5.1%,包括末梢性关节炎、强制性脊柱炎及骶髂关节炎。

赞(0)
版权声明:本文采用知识共享 署名4.0国际许可协议 [BY-NC-SA] 进行授权
文章名称:《克罗恩病的并发症有哪些?具体有哪些表现?》
文章链接:https://www.skykkk.com/archives5559.html
本站资源仅供个人学习交流,请于下载后24小时内删除,不允许用于商业用途,否则法律问题自行承担。

相关推荐

  • 暂无文章