有许多克罗恩病和溃疡性结肠炎病友都在服用硫唑嘌呤,在服用硫唑嘌呤期间,不能与哪些药物同服是值得注意的问题。
1. 别嘌呤醇: 该药物多用于痛风的治疗,会抑制硫唑嘌呤的代谢(影响硫唑嘌呤从身体内的排出)。当二者必须同时服用时,硫唑嘌呤的记量应减到1/4.如果其他科(非炎症性肠病专科医生)开具了别嘌呤醇的处方,请一定与医生说明您正在服用硫唑嘌呤的情况,具体如何减量需咨询炎症性肠病专科医生。
2. 复方磺胺甲恶唑(俗称复方新诺明)、ACE抑制剂(沙坦类的降压药,如洛汀新、安博维、代文等)、西咪替丁、吲哚美辛(俗称消炎痛)等:均会增加骨髓抑制的风险,即使血细胞中白细胞、红细胞及血小板的下降,加重贫血、易感染和出血。
3. 华法林:硫唑嘌呤会抑制华法林的抗凝效果。、
4. 全身麻醉药:硫唑嘌呤会影响多种肌肉松弛剂的作用,如果您需要接受全身麻醉,请告知麻醉师您正在服用硫唑嘌呤的情况。
5. 活疫苗:禁忌!!硫唑嘌呤是一种免疫抑制剂,会引起不典型的和危险的活疫苗接种反应,不但不能预防您想预防的疾病,反而会使您感染而患上这种疾病。而接种减毒活疫苗(如乙肝病毒疫苗)的话,则可能不会很有效,因为硫唑嘌呤可能会阻止您的机体对疫苗作出该有的反应从而不能起到预防相应疾病的效果。
6. 英夫利昔单抗(类克)、氨基水杨酸类药物(美沙拉嗪、奥沙拉秦、柳氮磺吡啶):它们与硫唑嘌呤合用会增加骨髓移植的风险,因此如果您同时服用这些药物,需要定期检测血象,以防止骨髓抑制的发生。
另外,注意避免大量饮用牛奶,因为牛奶可能会影响到硫唑嘌呤的作用。